Современные методы лечения гепатита C

Гепатит C – тяжелое вирусное заболевание, сопровождающееся разрушением печеночной паренхимы. В конечном итоге инфекционный процесс может привести к циррозу и раку печени. При отсутствии адекватного лечения гепатит C за несколько лет полностью разрушает ткань органа и приводит к его недостаточности. В народе это заболевание называют «ласковый убийца» — из-за отсутствия какой-либо выраженной симптоматики в первые несколько лет после заражения.

Многие люди считают, что диагноз вирусного гепатита C – это приговор. Но мнение это ошибочно. При правильном подходе к лечению имеется неплохая возможность избавиться от вируса раз и навсегда. Сегодня около 80% людей, болеющих хроническим гепатитом C, имеют неплохие шансы выздороветь, но для этого нужно приложить усилия и врачу, и пациенту.

Диагностика заболевания

Ни одно лечение не может обойтись без предварительной диагностики заболевания, касается это и гепатита C. Первоначально стоит обратиться к специалисту, желательно к врачу-гепатологу. Доктор этого профиля знает современные методы лечебного воздействия и умеет их применять на практике. В нашей стране не так много клинических центров, которые всерьез занимаются этой проблемой.

Стандартное обследование печени заключается в определении уровня трансаминаз в плазме (АЛТ, АСТ). В нормальном состоянии они находятся в гепатоцитах и не выходят в кровь, а при разрушении клеток органа их содержимое попадает в кровоток вместе с указанными ферментами.

Другим методом исследования является определение антител к гепатиту C – их наличие говорит о том, что организм был заражен вирусом и начал вырабатывать иммунитет к его компонентам. Существует также ПЦР диагностика, позволяющая выявить размножение вируса в ткани печени. Ультразвуковое исследование помогает рассмотреть печеночную ткань и увидеть наличие ее специфических изменений.

Тактика лечения гепатита C

В некоторых случаях заболевания лекарственной терапии не требуется, потому что у 5% заразившихся происходит самостоятельная элиминация вируса из организма – благодаря хорошему ответу иммунитета. Если иммунный ответ организма слабый, то заболевание переходит в хроническую форму.

Главным методом лечения хронического вирусного гепатита C остается комбинированная противовирусная терапия. Международная практика показала, что самый большой процент излечений наблюдается при использовании двух препаратов – рибавирина и интерферона-альфа. По-отдельности они обладают эффектом гораздо слабее, чем при комбинации. Однако в случае индивидуальной непереносимости одного из лекарственных средств не исключается и монотерапия. Дозы препаратов индивидуальны для каждого пациента и подбираются врачом в зависимости от различных факторов. Данный метод считается классическим, но имеет ряд серьезнейших недостатков, которые спровоцировали появление лекарств от гепатита С нового поколения.

Для поддерживающей терапии можно назначить гепатопротекторы (Эссенциале Форте, липоевая кислота, Эссливер). Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, которое в лучшем случае просто не навредит, а в худшем – ускорит процесс разрушения печени. Самыми трудноизлечимыми пациентами являются мужчины старше 40 лет с вирусным генотипом 1b. А наличие цирроза значительно ухудшает прогноз лечения.

Главная задача терапии хронического гепатита C состоит в торможении репликации вируса, снижении выраженности воспаления и фиброза. В случае если лечение неэффективно или наблюдается рецидив заболевания, можно провести повторный курс. Методы терапии гепатита постоянно меняются, поэтому высока вероятность, что новая схема будет более эффективна. Продолжительность лечебного воздействия индивидуальна для каждого пациента, но ее максимальная длительность не превышает один год.

Медикаментозное лечение гепатита C подходит не всем, оно противопоказано:

  • гражданам с предшествующей трансплантацией органов и тканей;
  • пациентам с тяжелыми системными заболеваниями (СД, хроническая сердечная недостаточность, ХОБЛ);
  • больным с аутоиммунными процессами в организме;
  • беременным женщинам;
  • детям до 3-х лет;
  • пациентам с гипертиреоидизмом (нелеченым);
  • лицам с непереносимостью компонентов лекарственных средств.

Гепатит C – серьезное заболевание, требующее ответственного отношения к лечению, прежде всего, самого пациента. Как следствие, при наличии данной патологии необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Лишь тогда результат лечебного воздействия будет положительным!